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一、案例題的臨床思維
專業(yè)實踐技術(shù)考試環(huán)節(jié)充沛考察了考生臨床醫(yī)治思維。考試時,考生經(jīng)過對病歷摘要逐漸彌補臨床信息,欲做出正確的醫(yī)治計劃,需具有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗。
(一)臨床確診思想的一般進程
確診思想是醫(yī)生知道疾病的進程,醫(yī)生經(jīng)過對患者進行病史搜集、體格查看和必要的實驗室查看,得到第一手材料,經(jīng)過剖析、歸納、類比、判斷、推理等思想活動,作出對疾病實質(zhì)的、理性的、抽象的判斷,得出對于疾病確診的理性知道,繼而根據(jù)確診采取相應(yīng)的醫(yī)治措施,觀察病程的開展與醫(yī)治的效果,反過來驗證原來的確診,進一步必定或修改乃至否定原來的確診。如此多次反復(fù),使醫(yī)生對疾病的知道逐漸深化。這是一個從感性到理性、從理論到實踐的知道進程。這個進程可分為三個階段。
1.臨床材料搜集進程
考試時主要體現(xiàn)在每一病例先給出一個扼要的病史,繼而在后續(xù)的考試中不斷地完善病史。
2.經(jīng)過剖析材料做出確診
經(jīng)過縱觀病史知道疾病,做出相對可能性最大的確診,相當于臨床的“擬診”。
3.經(jīng)過觀察病況的開展及醫(yī)治對確診的驗證或批改進程
在考試時,跟著考試的進展,軟件將不斷地提供新的信息,相當于臨床進程中搜集病史、彌補病史以及必要的輔助查看,進一步“確診”。
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